怎么鉴定职业性哮喘

职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。那么，怎么鉴定职业性哮喘那？就让的小编和你一起去了解一下吧！

鉴定职业性哮喘：

1、诊断原则

根据确切的职业性变应接触史和哮喘病史及临床表现，结合特异性变应原试验结果，参考现场职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其他病因所致的哮喘或呼吸系统疾患后，方可诊断。

２、诊断及分级标准

（１）轻度哮喘

从事接触职业性变应原工作数月至数年后，具有下列情况之一者：

a出现发作性喘息、气急、两肺哮鸣音，可伴有咳嗽、咳痰、脱离变应原可自行或通过很快缓解，发作间隙期无症状，肺功能正常，再次接触变应原可再发生;并至少具备一项特异性变应原试验结果为阳性;

b哮喘临床表现不典型，但有实验指征【非特异性支气管激发试验或运动激发试验阳性，支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率≥20%】之一异常者;并至少具备一项特异性并应用结果为阳性。

（２）中度哮喘

一般在轻度哮喘的基础上，具有下列情况之一者：

a再次接触变应原 后，哮喘反复发作，脱离变应原亦不能很快缓解;

b夜间哮喘间歇发作，每月≥2次，影响活动和睡眠;

c发作间期一秒钟用力呼气容积PEV小于80%预计或PEF小于80%个人最佳值，PEV或PEF变异率≥20%，后肺通气功能可恢复正常。

（３）重度哮喘

一般在中度哮喘的基础上，具有下列情况之一者;

a难治性哮喘;

b后肺通气功能障碍仍不能完全恢复，呈持久性通气功能异常;

c并发气胸，纵膈气肿或肺心病等。

３、原则

（１）职业性哮喘诊断确立后应尽速调离原职业活动环境，避免和防止哮喘再次发作。

（２）对急性哮喘发作的效果取决于发作的严重程度以及对的反应。的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症。药物及用法主要是重复吸入速效β2受体激动剂、口服或静脉使用糖皮质激素、吸入抗胆碱药物和静脉应用氨茶碱等。严重哮喘发作合并急性者，必要时予以机械通气。

（３）对慢性持续期的应根据病情严重程度选择适当的安敢，以抗炎及对症为主要原则。强调长期使用一种或多种哮喘控制物。如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂、口服办广安酰白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱等，必要时可口服最小控制剂量的糖皮质激素。

（４）对缓解期的以抗炎为首要原则，其目的是控制气道的慢性炎症，预防哮喘的急性发作，使用的药物以吸入糖皮质激素为主。

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